(刊登在《家庭医学》杂志上的文章,来看看吧——刘宁)在临床上,常常可看到一些女性因为尿频和尿急来就诊。病人的年龄,生活习惯,职业等等差异很大,但是症状却出奇的一致,而且非常严重地影响生活。有些病人在医
患者福利来啦 我院泌尿外科成立尿控专科门诊啦!尿控门诊主要诊疗的范围有尿急、尿频、排尿困难、尿潴留、尿失禁、女性膀胱、子宫脱垂,前列腺增生术前术后的排尿异常!我科尿控诊疗团队不仅可为患者提供系统化的诊疗方案,而且有最为完善的诊疗设备
世界尿失禁周(二)
大家好!今天在这想和大家一起聊聊那些因为尿急、尿频甚至尿失禁带来的难堪事。 说起尿急、尿频,端庄的女性朋友可能会觉得太难启齿了,通常都是能忍则忍。就像我之前,极力想办法掩饰,甚至为奥运搬进厕所住,尿急跑厕所差点丢了孙子…… 作为膀胱过度活动症(OAB)的老患者,我想告诉大家,尿急、尿频、夜尿和急迫性尿失禁等症状并不像我们想的“自然老化”那样不可逆转,因为当你发现它们是一种疾病——膀胱过度活动症(OAB)的症状,并且可以治疗的时候,当初那些那恼人的尴尬也就随之而去了。 在我的鼓励下,身边有几位老姐妹说出了自己的故事,现在正在接受治疗,症状一天天减轻。今天,她们愿意把自己的故事分享给大家,希望大家也能像她们一样,说出问题,及时就诊,尽早摆脱尿急、尿频(OAB)。
压力性尿失禁是中老年女性非常常见的盆底功能障碍性疾病,严重影响患者的生活质量。这一疾病的患病率非常之高,可达50%左右。但是,很多人对这一疾病的了解甚少,甚至有人认为这是年老的正常表现。 到底什么是压力性尿失禁呢?主要表现为咳嗽、打喷嚏、大笑、跑步、跳绳、跳舞等腹压增加的动作时出现的不自主漏尿,也就是老百姓常说的‘夹不住尿’。 女性朋友有这样的问题该怎么办呢?如果有上述的情况发生,我们应该尽早找专业的医生进行咨询和治疗,在症状较轻和早期出现症状时可以通过功能训练的方法进行治疗,如果治疗不及时,可能会错过保守治疗的最佳时间,会让症状持续加重,以至于需要通过手术的当时进行有效治疗。可能一谈到手术很多人就会害怕,其实抗尿失禁的手术不仅创伤小,手术的效果也非常好,患者术后一天即可出院
尿频、尿急是多数人都曾经有过的体验,但是在部分人群中,这种常见症状却成为难以启齿的痛苦。患者整天被尿频和尿急困扰,严重地影响了工作和休息;比较严重的患者常常还没能赶到洗手间就尿在裤子上。患者只能采用减少外出、减少饮水量、穿上纸尿裤等措施以防不测。 如果您发生了这种情况,那么很可能是罹患了一种被称为“膀胱过度活动症”的疾病。“膀胱过度活动症”常被简称为“OAB”(Over Active Bladder),是一种以尿急症状为特征的征候群,常伴有尿频、夜尿增多、急迫性尿失禁等症状。简单来说,OAB是一种以“憋不住尿”为特点的疾病。 OAB是近年来泌尿外科领域研究的重点。流行病学的调查发现:一、OAB很普遍,人群中的发生率在5%以上。二、OAB好发于中老年人,40岁以上人群发生率在10%以上,女性多于男性。三、人们对OAB认识不足,就诊率很低。主要是因为人们普遍认为尿频尿急一种的自然现象,并没有意识到是可以治疗的。 膀胱功能训练 OAB 的原因比较复杂,精神因素和不正确的排尿习惯是重要因素。这里介绍一种自我膀胱训练方法,对很多患者可以产生奇效。这种训练完全可以自我掌握,您所需要的只是一些耐心和坚持。而且——这种训练不需要您花一分钱! 膀胱功能训练有两种基本方法,即提肛训练和延迟排尿,现将具体方法叙述如下。 一 提肛训练 提肛训练旨在增强尿道括约肌的功能,比较适合在安静的时候做,如平躺休息时。最好能在清晨和入睡前做一做此训练,其他时间也可进行,次数可自己把握。如能形成习惯,则对排尿的控制有很大好处。 先让自己舒服地做在椅子或床上上,微闭双眼,全身放松。然后有意识地做缓慢的深呼吸动作,并在吸气和呼气的同时默念数数。对多数人而言,数到六是比较合适的数字。您可以在心中默念:“吸气……一……二……三……四……五……六”,“吐气……一……二……三……四……五……六”。当然,根据您的肺活量,减少或者增加数字都可以。在深呼吸的同时,可将您的注意力放在额头部位,并想象额头随着呼吸逐渐变凉,有清风吹过的感觉。也可以将注意力放在双手部位,感到手臂的肌肉逐渐沉重,直至抬不起来。刚开始呼吸会略为急促,很快就会转为缓慢。 呼吸稳定后,可伴随呼吸的频率交替进行提肛动作和放松动作。提肛动作就是有意识将肛门收紧并上提的动作,放松动作则与之相反。动作要柔和缓慢,不要过于剧烈。次数不限,一般20次至30次即可。做到50次以上也没有问题。 如在提肛训练中产生尿意,可将注意力放在默念数字上,尿意可缓慢消退。 如果感到尿意强烈,难以坚持,则不必强求,可随时去排尿。提肛训练要遵循循序渐进的原则,逐步建立习惯。 二 延迟排尿 延迟排尿旨在产生尿意后训练排尿控制,比较适合在日常活动中产生尿意后进行。 产生尿意以后,有意识地憋尿并延长憋尿时间。同时把注意力从“排尿”的念头上转移走,专注于正在进行的活动上。尿意明显时,可以采用提肛法控制尿意。如尿意仍非常强烈,可以强迫自己拖延半分钟,或者一分钟再去排尿。如能做到排尿延迟,可在允许的范围以内,将延迟的时间拖得更长。 有条件的情况下,可记录每次排尿的尿量,争取使自己单次排尿量在150ml以上,然后逐渐增加到200ml,250ml,300ml……记录尿量不必买专门的量杯,用一个剪开口的饮料瓶即可估测。可在卫生间准备一个方便的小本子和笔,记录每次排尿的时间和尿量,形成“排尿日记”。这样可以看到自己训练后的成果,会更有信心,也更有成就感。 在刚开始进行延迟排尿训练时,尿意往往不能完全控制,有些人会感到气馁。实际上同提肛训练类似,延迟排尿也要循序渐进的进行,要想到:只要练习就会有进步。 对于OAB症状严重、缓解不满意、或时轻时重的患者,膀胱功能训练配合药物治疗是比较理想的方案,达到理想效果后可逐渐减少药量直至停药。抗胆碱类药物是目前最常用的药物,起效快,疗效满意,但有青光眼等病史的患者则不能使用,所以最好咨询医生,不要擅自服药。
盆底肌的松弛对于女性的健康是非常不利的,严重的还会出现尿失禁,平时由于很多的原因,都会使得女性出现不同程度的盆底肌松弛,这个时候可以通过一些适度的运动来有效的改善。下面我们一起来了解哪些运动能够有效地锻炼盆底肌,增强盆底肌的收缩能力。 锻炼盆底肌肉的方法很简单,即提肛,经常收缩、放松肛门,在开会、办公时就可以锻炼。更准确的方法是在小便时中断排尿,体会下身正在发力的肌肉群的位置,并牢牢记住那种紧绷的感受。锻炼时,应迅速收缩、放松盆底肌肉,每次持续10秒,连续做3组,每组间隔10秒,每天都要练。然后不规则收紧并放松肌肉,重复3组。最后尽可能久地收缩肌肉,以2分钟为上限。如果能控制自如了,就慢慢增加坚持时间和锻炼次数。练习一个月,你会有明显的感受。需要提醒的是,锻炼时切忌紧绷腹、臀及腿部肌肉。